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田纳西州孟菲斯市的圣裘德儿童研究医院是世界上最好的儿科癌症医学和研究中心，每年为8000名左右的患者提供服务。该医院被美国护士资格认证中心认定为磁性医院，这是基于医院对患者护理、安全、满意度、吸引顶尖护理人员，以及在护理人员之间的协作文化等多个维度的评估结果。
这种协作文化和对于质量及安全的孜孜以求推动了该医院临床和信息学负责人实施电子健康档案（EHR）和输液管理及生命体征传输用床边护理一体化的互操作计划。这项计划消除了输液泵人工编程错误这一最容易发生的患者安全隐患。
EHR-IV 泵一体化改进化疗输液管理
在3年前，也即EHR-IV（电子健康档案-静脉输液泵）一体化项目实施之前，圣裘德医院的护士主要依靠人工输入患者识别信息和IV医嘱。完成后，护士要在医院的EHR中心用电子方式签注给药管理和输液量。这种在不同系统间通过人工方式进行干预的方式缩短了护士的护理时间，并且容易出错。
而EHR和 IV泵之间的互联操作消除了这种人工出错的机会。特别是在使用很危险的药物时，其重要性更为显著。
美国医疗保健研究与质量局（AHRQ）认为，不良药物事件可能是可预防的最常见住院和门诊病人伤害源。造成给药出错的最大伤害源与静脉输液(IV)有关。智能静脉输液泵的使用有助于改善输液安全性。许多医疗质量和安全专家认为，智能泵和EHR之间闭环的互联操作有助于显著降低给药出错。但是， EHR-IV互联操作技术对于大多数医院和医疗系统而言，是一个很大的信息技术挑战。
作为儿科肿瘤医院，圣裘德的这一个项目的重点围绕着复杂的化疗静脉输液医嘱而展开，其中往往包含很多不同的给药。圣裘德约有95%的患者需要输液泵，并且门诊病人也通常需要静脉输液。
因此，这是一项涉及到护理、临床信息、药房、生物医药工程和企业信息团队之间战略协作的工作。它不仅是设备和EHR之间，也是不同部门之间的合作。
因为输液流程比较复杂，如化疗要求、特定的药物和输液类型的工作流程都不一样。
作为该项目的一部分，要重新构建和测试输液泵的规格、相关的药房和护理流程，确保流程的准确性。
为此要对护理流程进行反复的测试。项目的最终目标是在EHR和无线输液泵之间建立互联操作性，反过来，患者的信息和医嘱会通过中心的CareAware模块，传送给输液泵。输液泵再通过CareFusion技术将静脉输液的数据传送给中心的输液管理工具和EHR，完成闭环。
该院的EHR-IV泵互联操作项目于2017年8月开始实施，此后，护理工作流的效率大幅提高，去除了15个手工步骤中的10个，达到降低剂量出错系统Guardrails 标准的比率提高了50%。
复杂化疗电子输液单现在可以从临床电子医嘱直接传送到输液泵，消除了人工设置出错的机会。实际输液量被自动地记录在医疗记录中，免除了人工输入的麻烦和相应的错误。此外，护士和药剂师还可以查询每月的合规性报告，以便持续改进质量。
自动传送生命体征减少药物错误
作为提高EHR效率的一部分，临床不同部门、IT、生物医药工程负责人一起合作，实现生命体征的自动传输，包括将患者的身高、体重等信息，从门诊传到EHR。
因为在圣裘德医院的大多数给药和复杂的化疗方案中，需要按照重量和体表面积（BSA）计算剂量，因此临床部门的负责人认为低效的人工流程需要得到改善。
据介绍，在儿科医疗机构，大约有10%的给药错误是因为体重记录不准确造成的。
项目最初的范围是采用新的无线设备，如体重计、滴量计和生命体征监测器，以及该中心临床部伤检分类区域评估中的CareAware VitalLinks平台。该中心使得医生可以利用一体化设备的条码扫描，将关键数据直接导入EHR。
对于医院来说，用无线方式传输门诊患者的身高、体重还是比较新鲜的事物，需要设备供应商密切而广泛的合作，因此存在着诸多挑战，如部署新设备、改变护理工作流和围绕无线连接而展开的基础设施问题。
在项目实施后，不仅可以直接将生命体征直接输入EHR，从而减少人工出错，同时还缩短了患者在门诊中的逗留时间，因为护士可以快速地扫描患者和设备的信息，同时无线递交患者的数据。
这一举措减少了儿科患者复杂护理过程中的人工操作，并改变了现状。
医院将生命体征的自动传输与医院针对患者和护理人员“流畅体验”战略结合在一起。医院认为，流畅体验首先从跨部门合作开始，并不断挑战现状，做出持续改善。