智能医疗技术，将引领“无创化”诊疗时代

中国在西医手术领域的发展较国外晚了很多年，但在微创领域的技术研发起点却是相同的。近几年来，结合云技术，国内的医疗设备研发机构更侧重于智能手术设备领域，通过不断创新，为多个技术含量高、手术难度大的外科手术“禁区”提供了最有效的帮助，也为人类外科手术史带来了革命性进步。本期会客室，我们有幸邀请了国内微创技术自主研发的代表赵秀军女士分享她与她的研发团队的发展历程。

MMD：微创手术技术目前的发展现状如何？

赵女士：从首例真正意义上的微创手术成功完成，至今短短三十余年。在世界医疗专家的共同努力下，智能医疗设备取得了颠覆性发展，目前已基本形成了两个研发方向，一是能够从事智能诊断的人工智能软件，二是可以进行各种精密操作的机器设备，两者相辅相成，缺一不可。

微创手术的发明是外科实现质变的一个重要节点。就目前的医疗水平来看，微创手术的创口在0.5-2.5厘米之间，不会宽过一块钱硬币，这样的小创口对于减少患者在手术过程中的失血量，降低患者术后的疼痛，缩短术后恢复和留院观察的时间都有绝佳优势，而且创口恢复后也会比开放手术美观很多。不过，由于视野问题、操作局限等多方面的因素，导致目前微创手术大多应用于妇科手术、普外科手术以及神经外科手术等，对于骨科，尤其是脊柱外科手术等高难度手术，应用微创技术的风险还是极高的。

MMD：请简要介绍一下您和您的团队——安泰信德目前的研发现状？

赵女士：安泰信德作为生物医学工程领域的专家，我们一直致力于发展创新智能手术系统及设备。为此我组建了一只专业的团队来展开微创技术的改良与研发工作，我们也是目前国内自主研发微创技术的代表之一。安泰信德团队主要根据医生的临床视角来设计，我们研发的手术智能监控系统、手术导航系统、智能化手术器械等技术成果，从精确性、应用性及操作费用上为微创手术的常规应用提供了技术支持。

MMD：安泰信德成功研发了哪些微创手术设备？目前应用如何？

赵女士：为了为医生带来更加开阔的视野和精准的操作，我们将内镜手术钳、同步引流器进行了一系列改良与创新，同时研发出智能监测控制系统、辅助导航系统等软件技术，利用全面的安全保护机制确保微创手术的安全进行，不仅保证了系统的灵活性和稳定性，同时还能够帮助医生完成手术路径的规划，更精确地引导内植物的植入，显著减少了患者术中、术后并发症的发生率。目前，已广泛应用于各大医院、医学院的临床治疗与研究之中。

MMD:安泰信德目前的研发方向是智能微创手术系统，为什么会选这个作为新的研发重点呢？

赵女士：为了更精确地掌握智能手术系统的适用范围和应用价值，我们从过去两年间骨科收治的患者中抽调了80例临床数据进行跟踪，其中，有40例采用了智能手术系统进行治疗，40例选择了常规治疗。数据显示，采用智能手术系统成功手术的患者，术后恢复优良率可达95%，患者纷纷表示治疗创伤伤口没有疼痛情况，术后观察期仅需一周左右，能够活动，并不会对日常生活带来不良影响。相比使用常规手段治疗术后恢复效果优良率80%的数值，智能手术系统所支持的微创治疗优势显著，从统计学意义讲，是非常具有推广价值的。这套针对骨科手术专门研发的智能手术系统，帮助骨科实现了真正意义上的常规手术微创化、复杂手术安全化、关键操作智能化，也推进了骨科进入新的智能辅助精准时代，对提升骨科综合治疗水平具有重要的现实意义。

而说到智能医疗诊断辅助系统的研发，我国并没有太多代表性技术。不过，多家医学装备协会的活动交流论坛上，都对智能诊断系统展开了诸多探讨。我自己也在医学装备协会任高层管理，据我所知业内十分看好这个领域的发展，并参与促成多个交流活动的成功举办，为中国智能诊断辅助系统的研发打下理论基础。

MMD：智能医疗诊断辅助系统，作为一个对于国内市场来说全新的概念，会对中国医疗手术市场带来怎样的影响？

赵女士：医疗诊断辅助系统的设计，其实就是通过数据的收集与分析，提出恰当的诊断建议。最近几年，美国医疗中心从超过十万慢性病患者中随机抽取了30名患者，并随机分配给10位医生，让他们分别在独立诊断和计算机辅助诊断的条件下，给出治疗建议。随后得出的结论是，平均每个医生独立诊断的时间为5分钟，而有计算机辅助的诊断只需要1分44秒，医疗诊断辅助系统在各种病例中，都能够帮助医生更快更准确地做出诊断。而患者就医效率和医生诊断准确率的提高，无疑是缓解我国医疗资源紧张问题的有效手段。因此，我们作为医疗设备研发领域的专家，始终在跟进这一领域的研发工作。

MMD：对于中国智能医疗设备行业的发展现状及未来趋势，请谈谈您的见解及分析。

赵女士：近年来，智能医疗设备迎来了发展的黄金期，据统计分析，2019年，微创技术的全球市场总量，包括手术工具、内窥镜设备、导航系统等，将达到500亿美元，而这个数字在2013年仅为250亿。不过，手术微创化也并不都会带来福音。以广为人知的腰椎间盘突出为例，现在已经发展出多种微创治疗方案，其中后外侧椎间孔镜微创术（PELD）常被诟病复发几率高。所以在选择手术方式时，请患者尽量选择“技术成熟”的微创手术，而医疗设备研发机构也不能放松严谨紧张的研发氛围，为智能医疗的技术完善和精准使用贡献力量。

MMD：您认为微创手术未来的发展方向会如何？

赵女士：在过去30年间，微创手术成为医学界的焦点。微创手术从医生尽量减少手术创伤发展到医生不再直接接触或看到手术器官以减少手术损伤，未来的微创将是通过自然孔道诊断和治疗的手段，使无创手术成为可能。

21世纪任何手术都不能忽视微创的概念，而微创作为一种治疗手段也将应用到各个学科。我预计，微创只是有创操作走向无创的一个过渡阶段，它最终将被基因、物理、化学等治疗手段所取代，某些手术将只是通过人的自然孔如口腔、鼻孔、肛门等深入内窥镜即可完成治疗，而高度完善的电脑机器人和智能手术系统将是这一阶段的重要技术支持。今后，我和我的团队会将研发的重点放在精准诊断、探查与治疗领域，以突破性技术和理念，迎接无创时代的到来。