“立等可取” ——椅旁3D打印缩短患者等候时间

郑州洁美医疗是一家专门做齿科正畸的诊疗机构。在齿科正畸的临床应用中，郑州洁美采用了Form 3以及Model Resin V3 的搭配，为患者提供便捷、卫生的矫正器制作。

在齿科正畸领域应用3D打印，需要在牙齿模型上实现全口托槽的间接粘接。“目前我们做的最多的是托槽的间接粘接，这就要求我们更精准的把模型打印出来，然后在模型上定位托槽的位置。这样可以大大减少患者就诊的时间。”郑州洁美口腔的寇医生介绍。

运用3D打印进行牙模的制作，配合虚拟排牙软件，能提前模拟不同阶段的正畸计划，直观调整治疗策略，及时的调整正畸诊疗方案。

椅旁运用3D打印，优化工作流程

以往，为患者制作牙模占用了医生大量的时间。借助Formlabs的3D打印和新材料 Model Resin V3，这一流程被大大缩短。现在，医生只需要进行口扫，扫描结束后运用软件进行排版，然后机器就可以开始打印。同时，医生也可以空出时间来为患者准备和进行其他的治疗，大大提高了工作效率。

在通过软件进行牙齿排列和模拟时，寇医生会在牙模上加入托槽的位置。通过3D打印牙模，可以定位托槽的位置，间接压出导板。患者来到诊室只需把托槽定位到牙齿上粘上就行。对于医生和患者来说，效率都大大提高了。

关于隐形牙套的矫正，通过使用3D软件可以直接在椅旁设计牙齿移动，然后通过打印机打印出相应的模型，使用配套的膜片压出隐形牙套进行打磨，最快当天患者就可配戴上第一幅隐形牙套，大大缩短了患者戴上隐形牙套的时间。

据寇医生介绍，使用外部的服务商进行隐形牙套的制作，时间周期较长。首先需要等候服务商进行设计，设计完后经过诊所医生的修改，再发回服务商进行牙齿移动顺序的排版。确认无误后再由厂家进行打印，制作隐形牙套完成后邮寄到门诊。使用外发的打印服务制作隐形牙套，整个流程至少需要15-20天左右的时间。对于青少年和正在换牙的儿童来说，牙齿的移动速度较快，而这个时间过于漫长。

寇医生使用排牙软件对牙齿进行定位

使用3D打印则可以很好的解决这一问题。对于有相应的软件操作技能和牙齿排列经验的医生来说，经过设计和打印，2-3小时就能制作完成3-5副牙模，这样最快患者当天就能够戴上牙套。

“在使用排牙软件进行操作之后，我们可以为患者模拟每一个阶段的矫正位置。把患者的牙套按照不同阶段进行编号的打印。”寇医生介绍。

清洗和固化设备分离，提升患者舒适度

由于光固化3D打印的特性，清洗样件需要用到异丙醇（IPA） 或三丙二醇单甲醚（TPM）这类溶液溶解液态树脂，有效的清洗部件。而这两类溶液同时伴有气味，在椅旁使用光固化3D打印时，无法避免的会对医生和患者的舒适性造成影响。

寇医生为患者准备的不同阶段的牙套，均可在软件中进行模拟然后同时打印。

寇医生向我们介绍，为了液体更换等操作方便，同时也为了保证诊疗室的舒适度，郑州美洁在采用Formlabs的光固化3D打印时，便已经计划将清洗和诊室分开。因此，在诊疗室中，只有3D打印机Form 3以及后固化设备Form Cure；Form Wash则被安排在了另一个房间内。

在临床实操中搭配Model Resin V3使用Formlabs的光固化3D打印，寇医生还分享了一个后处理的小技巧：为了保证打印的成功度，在进行清洗的时候一定要保证溶液的清洁度。一般清洗震荡两次之后，他们就会对溶液进行更换，以保证打印件在清洗之后清爽干净。虽然步骤上比较麻烦，但工作效率却有很大的提升。

优化SOP和减少重印的工作量

除了郑州洁美口腔以外，海外的牙科实验室也有类似的案例。Iverson牙科是美国的一家提供全方位服务的牙科实验室，精通牙科种植、美容牙科和数字牙科等领域。他们在大概七八年前开始逐步使用数字牙科技术，借助Formlabs的SLA等一系列打印技术，Iverson实现了现有牙科实验室产品的100%内部制造。

在使用数字牙科之后，Iverson总结了他们的“555”核心竞争力：既5天周转时间、5分钟患者椅旁诊疗时间、和每天额外为5名患者提供服务。要做到这“555”核心竞争力，离不开他们在研发、模型生产和员工培训中遵守的多种标准操作程序。这其中，Formlabs稳定可靠的打印效率起到关键作用。Iverson告诉我们，如果要达到每周5天，每天24小时的运行他们的打印机机组，降低打印错误率非常重要。

“我们会连夜进行打印，而我们最不想看到的就是夜间打印失败。虽然不能保证100%无故障，但我们在使用Form 3B时还没有出现夜间打印失败的情况。拥有值得信赖的机器、材料、模型，这是我们公司发展的基础。”Iverson牙科实验室技术总监Leo Bravo表示。

Iverson的牙科实验室技术总监Leo特别提到，改进后的Model Resin V3以及新一代构建平台Build Platform V2大大优化了牙科实验室的工作流程。“新型Model Resin的打印速度显著提高。此外，Draft Resin的打印速度也很快，而且打印出来的模型表面质量很好。”Leo Bravo表示。同时，他还提到了新的配方相较于上一代更坚固，没有了旧配方的粘稠触感。

Build Platform V2则在牙科实践中大大提升了工作效率，使用牙科专业人员无须借助工具即可在数秒内从构建平台上轻松快速地取下打印部件。对于Iverson来说，这一升级更好的帮助他们达成“555”的核心竞争力。

同时，Model Resin V3 还支持打印机的拟合调试，对于有精度要求的打印件来说，可以更好的提升精度。

来源：Formlabs

来源：荣格-《医疗设备商情》

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