现场3D打印实验室上线， 个性化定制医疗服务成真

Sparsh医院是印度班加罗尔一家领先的多专科医疗服务提供商，以致力于临床卓越和创新而闻名。该医院集团提供全面的服务，包括骨科、心脏护理、神经科、肿瘤科和妇女保健。Sparsh医院专注于以患者为中心的平价医疗服务，将先进的技术与高技能的医疗专业人员相结合，提供高质量的医疗保健服务。今年10月，Sparsh医院推出了先进现场3D打印实验室。这家在班加罗尔的医院设立实验室的目的，希望通过提供从扫描到创建定制医疗模型的一整套解决方案，改变当地骨科和个性化医疗护理。

在落成典礼上，Sparsh医院董事长兼首席骨科外科医生Sharan Shivaraj Patil博士表示：这个具有科技含量的3D打印实验室，将改变印度个性化患者护理的游戏规则。它使我们能够设计定制的假肢和植入物，同时制作出精确符合每位患者独特解剖结构的手术模型。3D打印和机器人技术的融合，标志着手术精确度和提高患者疗效的新时代已经到来。

Sharan Shivaraj Patil 博士在实验室落成仪式上

预计该设施将大大提高手术精度，缩短康复时间，降低长期医疗成本。通过整合定制假肢设计等先进技术，3D打印实验室简化了医疗流程，使医疗保健更高效、更经济。该实验室提供端到端的服务，从扫描到后期处理都在同一屋檐下进行，确保患者和医疗专业人员都能从成本降低中获益。

展望未来，Sparsh医院不会将其3D打印实验室的能力局限于当前技术。该机构还在积极探索未来的创新，包括开发人造器官，为医学研究和生物工程做出贡献。这些进步旨在重新定义外科手术程序，促进个性化医疗的突破，使Sparsh医院成为印度医疗转型的重要贡献者。

印度医疗界的创新

在最近对德里Aakash Healthcare超级专科医院骨科和关节置换部高级顾问兼主任Aashish Chaudhry博士的采访中，他认为3D打印技术在医疗保健领域的未来充满了令人兴奋的可能性。随着这项技术变得越来越容易获得和负担得起，它将对病人护理产生重大影响，提供个性化的解决方案，解决复杂的医疗状况。尤其是生物打印技术，有望改变这一领域，为治疗慢性疾病和器官衰竭开辟新的途径。

问：您能分享一下最初使用3D打印技术的经历吗？您是如何开始在诊疗过程中使用3D打印技术的？

Aashish Chaudhry：大约四年前，一位接受过化疗和放疗的年轻患者因盆腔骨癌而需要进行手术。通常的解决方案是切除整个髋关节并用假体代替。然而这种手术很复杂，深部感染的风险很高，尤其是考虑到患者只有17岁。我希望找到一种既能长期使用，又能提高成功率和存活率的解决方案。这个病例让我意识到，标准植入物可能不是最佳选择。我开始在网上搜索其他解决方案，并在德里发现了一家3D打印公司。我联系了他们，告诉他们病人的详细情况，然后我们讨论了最佳的行动方案。

经过深思熟虑，我们确定了一个方案。我们进行了肿瘤切除手术，发现可以保留髋关节顶。然后，我们使用3D打印植入物替代切除的骨头，并辅以骨移植以帮助生物整合。初次手术大约三周后，我们准备好了定制植入物，并进行了最终手术。

如今，将近四年过去了，病人的情况很好。这次经历对我来说是一个转折点，激发了我对3D打印技术的兴趣。这是一个激励因素，因为在一个似乎没有其他可行解决方案的病例中，3D打印技术提供了行之有效的解决方案。

在规划过程中，我意识到这项技术有很多优势，可以应用于各种临床情况，不仅仅是像这样的罕见病例，还可以应用于常规情况，因为现成的植入体并不适合每个患者的解剖结构。这一启示促使我换位思考，考虑用3D打印技术来解决传统种植体和器械通常无法解决的问题。

问：在骨科手术中使用3D技术有哪些挑战？

Aashish Chaudhry：虽然3D打印技术在个性化医疗解决方案方面具有显著优势，但它也带来了一些挑战。主要挑战之一是最终方案在很大程度上取决于外科医生的思维过程。外科医生的最终责任是创建一个实用有效的解决方案，而不仅仅是一个美观的解决方案。在追求创新的过程中，设计有可能变得过于复杂，从而影响其长期可行性。

Aakash Healthcare 专科医院外景和 Aashish Chaudhry 博士近照

在这种情况下，力学和设计原则至关重要。外科医生需要注意机械方面的考虑，并在必要时向工程同行寻求建议。为特殊情况设计的定制植入物，可能会因不可预见的因素而成功或失败。例如，在一个切除患者脚踝肿瘤的病例中，我们对植入物进行了精确测量。然而，在手术过程中，手术造成的肿胀和水肿改变了可用空间，导致植入时出现并发症。

这一经验告诉我们，要考虑手术时间和预期水肿等变量。在某些部位，如大腿，灵活性较大，肿胀影响植入物的风险较小。但在踝关节、足部或手部等较紧的部位，即使是轻微的计算错误也会导致并发症，如无法缝合伤口。为了解决这个问题，我们开始将这些高风险区域的植入物尺寸缩小20%，以考虑到手术中可能出现的肿胀。

不同团队之间的协调是另一个重大挑战。当植入物涉及多个部件（如金属部件和塑料部件）时，从不同的供应商处获得这些部件可能会导致错位。即使是尺寸或形状上的微小不匹配，也可能导致无法正确安装。因此，与所有利益相关者（包括负责切割、设计和运输的人员）密切合作至关重要。

这些挑战凸显了多学科方法的重要性。外科医生、工程师和其他医疗专业人员之间的适当沟通，有助于在影响患者安全之前发现潜在问题。虽然我们从经验中学到了很多东西，但关键还是要积极主动、灵活地解决问题。我们不仅要考虑植入物的技术方面，还要考虑人为因素，如组织肿胀和皮肤活动性。这样才能确保我们的工程团队在提供技术上合理的解决方案的同时，还能在实际手术中有效地在人体中发挥作用。

问：您认为3D打印技术的未来将走向何方？在未来 5-10年内，这项技术将如何改变骨科专业的格局？您认为如何让患者更容易获得由3D技术赋能的个性化护理？

Aashish Chaudhry：3D打印技术在医疗保健领域的前景令人难以置信。我相信在未来5-10年内，3D打印技术将成为一项普及技术，它的广泛应用将降低成本，使更多的人能够享受到这项技术。印度是一个对成本敏感的市场，有大量人口可以从3D打印技术中受益。随着这项技术逐渐成为主流，它自然会降低价格，提高医疗服务的可负担性。

然而，目前的采用率仍然很低，主要原因是成本高昂和医疗专业人员缺乏相关意识。为了解决这个问题，3D打印行业的公司应该把重点放在教育医务人员和提高对该技术好处的认识上。通过这样做，他们可以鼓励更多的医疗服务提供商要求使用3D打印解决方案，从而创造更多的需求，并通过增加产量来降低成本。

3D打印技术的发展已经有目共睹，与机器人、人工智能和机器学习等其他新兴技术一样，3D打印正在成为个性化医疗话题的一部分。越来越多做出医疗决策的年轻一代也更愿意接受这些新技术。随着人类寿命的延长，疾病和医疗条件的范围也在不断扩大，导致对个性化解决方案的需求增加，而传统产品并不总能提供这些解决方案。

展望未来，我认为生物打印可能是3D打印技术的下一个重要步骤。生物打印是指通过3D打印工艺，利用可与人体结合的培养细胞来制造组织，甚至是整个器官。这对于患有慢性肾脏或肝脏疾病、骨骼缺陷、心脏问题以及目前依赖器官捐赠的其他疾病的患者来说，具有巨大的潜力。如果生物打印技术成为现实，它将彻底改变这一领域，无需传统的捐赠者就能提供挽救生命的器官和组织。

虽然生物打印仍处于实验阶段，但在实验室环境中已经取得了令人鼓舞的成果。我们正在目睹动物器官（如猪肾）在人体移植中的创新应用，这表明器官和组织打印可能离我们不远了。当3D打印技术达到如此先进的水平时，它将改变游戏规则，为等待移植的病人带来新的希望。

3D打印技术在医疗保健领域的未来充满了令人兴奋的可能性。随着这项技术越来越容易获得和负担得起，它将对病人护理产生重大影响，提供个性化的解决方案，解决复杂的医疗状况。尤其是生物打印技术，它有可能改变这一领域，为治疗慢性疾病和器官衰竭开辟新的途径。我期待着看到这项技术如何发展，以及它对未来医学的意义。

来源：荣格-《国际工业激光商情》

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