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今年 2 月 19 日,美国食品和药物管理局(FDA)批准了一种利用人体自身免疫细胞的新型癌症疗法,用于治疗最危险的皮肤癌——黑色素瘤。
近期,俄亥俄州立大学综合癌症中心--Arthur G. James 癌症医院和 Richard J. Solove 研究所(OSUCCC-James)正在进行的临床试验显示,这种细胞疗法(肿瘤浸润淋巴细胞疗法)有望用于晚期肺癌。
Part 1
重新赋予免疫系统攻击癌症的能力
癌症肿瘤要生长,就必须战胜称为 T 细胞的免疫细胞。TIL 疗法(Tumor-infiltrating lymphocyte (肿瘤浸润淋巴细胞,TIL) therapy)恢复了免疫系统对抗癌细胞的自然能力。
“T 细胞是攻击癌症的主要免疫细胞。但我们认为,它们可能还不够强大,无法完全阻断和摧毁癌症;这就是癌症生长的原因。TIL疗法将力量转回免疫系统,以克服肿瘤内部异常的微环境,这种微环境会让癌症不受免疫系统的控制而生长。”OSUCCC-James的胸部肿瘤内科医生兼 Pelotonia 免疫肿瘤研究所的医生科学家 Kai He 介绍道。
但与 CAR T 细胞疗法等其他细胞疗法不同的是,TIL 细胞没有经过基因再造。相反,TIL 细胞是从患者体内提取的特异性免疫抗击 T 细胞,在实验室中从几十个免疫细胞培养成数十亿个抗击癌症的免疫细胞,然后再回输到患者体内。这支由健康免疫细胞组成的新大军就能在体内发挥作用,靶向治疗癌症。
为了准备这种疗法,患者要接受一次性化疗,清除不健康的 T 细胞,为新的 TIL T 细胞扎根创造空间。
Part 2
首个治疗晚期黑色素瘤的
TIL 疗法获得 FDA 批准
今年 2 月,Iovance 的 TIL 疗法产品首次获得 FDA 批准用于治疗转移性黑色素瘤。
与 Iovance 合作,由 OSUCCC - James 的医生科学家 Richard Wu、Joel Beane、Kari Kendra、Claire Verschraegen 和 Dr. He 共同领导的试验提供了支持这一批准的重要临床数据。
OSUCCC - James 细胞疗法项目正在研究用于治疗其他实体瘤的 TIL 疗法,包括肺癌、宫颈癌、肉瘤等。该团队由来自 OSU 各个部门的科学家和医生组成,包括肿瘤内科、血液科、肿瘤外科、病理科等。
“我们的目标是在早期给予最有力的治疗,以最大限度地提高疗效,增加癌症控制的机会。” He 博士表示,“看到 TIL 临床试验在 4 期癌症患者中产生完全反应且之后没有疾病迹象,特别是在肺癌和转移性黑色素瘤等难以治疗的疾病中产生完全反应,我们感到非常兴奋。”
该团队正在俄亥俄州立大学医院占地 2500 平方英尺的细胞疗法生产设施内生产新型 TIL 疗法产品,用于治疗肺癌和其他实体瘤。
Part 3
中国 TIL 疗法走入快车道
有望2025年底申报上市
沙砾生物依托其自有的高通量 CRISPR 筛选平台、高效 TIL 编辑改造平台等核心研发平台,开发国际领先的下一代基因敲除 TIL 产品,并在多项国际会议上公布了最新临床前及临床试验成果。目前,沙砾生物共有多条肿瘤免疫细胞治疗管线,其中 GT101 作为中国研发进展最快的 TIL 产品,目前即将进入关键二期临床试验,预计于 2025 年底申报上市。
GT201 已正式获得国家药品监督管理局的临床试验默示许可,成为国内首款进入注册临床试验的基因编辑型 TIL 药物。在 IIT 人体试验中,该产品在多个晚期实体瘤患者体内均表现出良好的安全性,并展示出稳定的扩增和初步临床疗效,并可以降低对于 IL-2 的依赖性。
此外,继 2022 年 GT101 注射液成为国内首个获批临床的 TIL 药物之后,2023年,西比曼、劲风生物、天科雅、智瓴生物等多家企业纷纷跟进,临床申请(IND)密集获批,TIL疗法进入快车道。
在纳斯达克上市的 AbelZeta(西比曼生物)已开展了 2 条 TIL 疗法产品管线,临床适应症为非小细胞肺癌和其他实体瘤种,包括胃癌、宫颈癌、头颈癌等。2022 年 10 月,AbelZeta 新型 TIL 疗法 C-TIL051 的 IND 申请获 FDA 批准,适应证为 PD-1 抗体难治或复发的晚期非小细胞肺癌。
原启生物已布局了 3 条 TIL 产品管线:适应证为骨肉瘤的 OriTIL-001、适应证为宫颈癌的 OriTIL-002、适应证为非小细胞肺癌的 OriTIL-003。其中,OriTIL-001 和 OriTIL-002 目前已通过医院伦理审核,启动了探索性临床研究。
2023 年 7 月 10 日,百吉生物宣布其免疫细胞治疗药品 BRG01 被 FDA 授予快速通道资格,用于治疗复发/转移性鼻咽癌。此前,该产品已先后在中国和美国获批开展临床试验,并曾获 FDA 授予孤儿药资格。2024年2月1日,百吉生物的 TIL 疗法 BST02 注射液也被 FDA 授予快速通道资格,用于治疗所有类型的肝癌,包括肝细胞癌和胆管癌。
参考相关企业官网及新闻稿
综合编译:John Xie