德国汉诺威中心利用激光设备优化骨切手术

当前，德国汉诺威中心（lZH）正在开发一种激光平台，旨在简化椎管狭窄症（即下背部椎管狭窄）手术。由于脊髓神经受到压迫，这种疾病会导致剧烈疼痛，传统的手术解决方案包括选择性地从确定的区域移除骨头以缓解压力，通常是通过局部铣削手术。

激光可以精确调节骨质切除，帮助实现神经管的精确通道

目前，LZH及其合作伙伴正在研究一种基于激光的骨切除消融方法，未来将有可能为外科医生提供更精确的手术控制，并让患者感觉更舒适。InTherSteLa项目的全称是“在OCT控制下使用激光消融治疗椎管狭窄症的创新疗法”，由25万欧元的德国联邦政府资金支持，计划持续到2025年。参与该项目的光子学合作伙伴包括Laseroptik和Qioptiq Photonics。

传统的椎管狭窄手术需要使用铣削工具扩大椎管，削薄椎体后方的部分骨弓以及部分椎间关节。这样一来，神经管周围的脑膜可能会受到损伤，脑脊液可能会漏出，风险始终存在。此类并发症不仅会延长手术本身的时间，还会延长患者的康复时间。

为了防止这类伤害，InTherSteLa公司打算开发一种仪器，让外科医生通过OCT成像看到骨下的组织层，从而为外科医生提供更好的可视化控制。然后，外科医生就可以确定在同一平台上使用合适的激光可以切除多少骨头，而不会伤及脑膜。VCSEL专家Octlight公司表示，其Caliper-HERO扫描源技术将用于该项目的OCT成像方面。

手持式手术器械

据LZH称，使用激光可以精确地去除骨质，精确度可达10微米到100微米，因此是为神经管创建精确通道的合适工具。如有必要，还可以将铣削手术与激光疗法结合起来。

之前，LZH曾研究过如何将激光应用于其他骨骼手术，如2020年启动的LaZE项目。该项目研究了在髋关节置换术前是否可以通过激光去除旧骨。在InTherSteLa项目中，LZH将研究如何优化激光参数，以达到去除骨质和视觉效果的目的，并考虑未来如何将该平台应用于临床。

最终，LZH设想了一种类似于内窥镜的手控仪器，使外科医生能够在手术过程中灵活适应各种情况。目前正在与一位经验丰富的外科医生合作开发这种手持设备，并将在未来进行临床前测试。