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病毒肆虐，目前医学界针对新冠病毒的解药研究方面，无非三种方法：
1.开发疫苗：但疫苗开发时间长。例如根据强生首席研发官的预计，如果强生的研发顺利，要将新型冠状病毒疫苗投入市场至少需要一年。
2. 研发新药：新药研发也是漫长的过程，但幸运的是，这次吉利德一款还未审批的在研药“瑞德西韦Remdesivir”，在美国第一例临床已治愈成功，并且12小时见效，被媒体冠以“神药”“特效药”，网民们甚至直接翻译Remdesivir为“人民的希望”。
Remdesivir的结构式
Remdesivir本来是针对埃博拉病毒研发的，临床试验进行到II期，还没做临床III期，就遇到了武汉肺炎爆发，被提前应用到了武汉肺炎患者身上。
目前Remdesivir的III期临床试验已在北京中日友好医院启动。据最新消息，第一批Remdesivir已抵达医院，200多轻、中度新冠肺炎患者入组。一旦III期完成，效果被验证，那么基本上可以说，冠状病毒疫情终于有“解药”了。
不过，III期结束也得4月27日，最快用上解药也得5月了。
3.老药新用
面对肆虐的疫情，远水难解近渴，在寻找新疗法也需要很长时间的情况下，还有另一种选择：尝试现有药物，看看它们是否具有抗新病毒的活性。即研究老药的新适应症。比如双黄连就是老药新用，只不过临床证据不足....
这方面的信息网上纷繁复杂，很多声明都表示“有抑制效果”。
那么哪些老药筛检出来，是靠谱的呢？
目前有两篇新的研究，参考价值相对较大——一篇是CELL 2月5日刊发的，发现瑞德西韦和氯喹有效果；一篇是2月4日，中国工程院院士李兰娟团队，宣布阿比朵尔、达卢那韦可抑制冠状病毒。
我们精选了两位医学专家的评论和分析——
氯喹作为临床试验候选药物的分析
2月5日，Cell Research 在线发表题为“Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro”的研究论文：
研究者共研究人员评估了7个化合物。其中5种是FDA批准的抗病毒药物，包括利巴韦林、喷昔洛韦、硝唑尼特、那法莫司他和氯喹；另外2种针对2019-nCoV临床分离株的广谱抗病毒药物瑞地昔韦（GS-5734）和法维拉韦（T-705）。
该研究发现Remdesivir和氯喹在体外控制2019-nCoV感染方面非常有效。
朱永红博士表示：Remdesivir大家已经知道，但这一次的惊喜是“氯喹”。
氯喹（chloroquine），一种在风湿免疫科常用及预防/治疗疟疾的药，也能有效抑制该病毒！
具体数据见上图。因为这是体外实验，所以解读这篇文章的结果，需要仔细核对其可能的临床应用价值。
临床用药，最基本的就是确定患者安全情况下的有效剂量。
该研究中，氯喹EC50（杀掉50%病毒需要的浓度）是1130 nM。检索预防/治疗疟疾的用药，氯喹预防疟疾的剂量是300 mg/每周x4-6 周， 血药浓度大概在500-1300 nM 之间， 马马虎虎够了EC50杀2019-nCoV 的剂量。但有可能不够，所以这个给药剂量不推荐。
氯喹在类风关给药的一种方式：300 mg/天，用4周；200 mg/天，用4周；然后100 mg/天，再4周。 参考RA给药， 300mg/天用4周(首剂加倍600 mg) 很可能对2019-nCoV有效。
这次体外实验摸索出的有效剂量，可以用于人体内。
除了本研究从体外实验证明氯喹的有效性，朱博士表示该药靠谱还基于以下原因：
1，氯喹是风湿科常用药（RA，SLE），有非常充分的药物毒副作用观察，且价格便宜；
2，氯喹属于csDMARD, 本身就有免疫调节（抑制）作用，其实也就可能间接防止了晚期/重症的cytokine storm。
3，加上刚刚证明氯喹又能抑制病毒，且体外实验观察量还低于临床应用量。
由此，其安全性和有效性都有了证据。
基于以上三点，朱博士建议氯喹可作为治疗2019-nCoV候选药物进行临床试验，以期早日造福于患者。
如何看待达芦那韦可抑制新型冠状病毒？
王宇歌：美国国立卫生研究院博士后研究员，免疫学博士
2月4日，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队，宣布阿比朵尔、达卢那韦可抑制冠状病毒。据了解，这两种药均为目前市场上的广谱处方药，属于老药发现的新疗效。
根据李兰娟院士的介绍，在体外细胞实验初步测试中显示：阿比多尔在10~30微摩尔浓度下，与药物未处理的对照组比较，能有效抑制冠状病毒达到60倍。达芦那韦在300微摩尔浓度下，能显著抑制病毒复制，与未用药物处理组比较，抑制效率达280倍。
因此。李兰娟院士建议将以上两种药物列入国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第六版）》。
“达芦那韦在300微摩尔浓度下，能显著抑制病毒复制，与未用药物处理组比较，抑制效率达280倍”。——这个结果说明什么？该药真的可以有效抑制新型冠状病毒吗？
王博士指出，首先这是一个体外实验。目前筛选新型冠状病毒等抗病毒药的体外实验主要通过Vero E6细胞培养冠状病毒，而后通过用qPCR检测病毒vRNA拷贝数或者经典的Plaque formation assay（病毒空斑形成实验）来判断药物的抑制作用。但是该实验只是细胞系实验，判断药物是否有效依然需要临床前试验和临床试验。
达芦那韦是一种常见的HIV治疗药物，属于蛋白酶抑制剂，通过抑制HIV病毒蛋白剪切而抑制HIV病毒颗粒产生。作为HIV药物研发人员，达芦那韦也是我最常用的体外实验抗HIV药物（因为要保证HIV逆转录和整合，但不在细胞培养体系中释放复制全能型HIV）。
根据Callebaut等论文，达芦那韦在MT2细胞系中抑制HIV EC50（半数有效浓度）可以低到2.3纳摩尔，但成药后依然是剂量很大的抗HIV药物。
根据李兰娟的说法，使用300微摩尔浓度的达芦那韦可以将病毒降低280倍。虽然HIV和新型冠状病毒是不同细胞系和不同病毒，但是2.3纳摩尔比所谓的300微摩尔（1微摩尔=1000纳摩尔）低了13万倍，即使报道的300微摩尔指的是EC90（90%有效浓度），但要达到在体内抑制新型冠状病毒的有效浓度，每个病人可能需要一次服用上千上万片达芦那韦。因此，这个300微摩尔的体外实验没有任何临床可行性。
信息来源: Hanson临床科研（HClinicalResearch），腾讯新闻网
声明：本文仅为针对科研结果的讨论和分析，仅用于学术交流用，不构成任何临床诊治建议。