探索心脏健康配料的新前沿

心血管疾病(CVD) 包括心脏病和中风，是全球首要的致死原因，每年夺走1750万人的生命，占全球死亡总数的30％。然而，有至少80%的人可通过关注风险因素，如使用烟草、缺乏身体活动和不健康的饮食等，及通过在心脏病发作或中风后进行简单治疗即可避免心血管疾病(CVD) 导致的死亡。

2015年，权威医学杂志《美国心脏病学会》刊登了一篇关于中国人心血管健康的研究报告，称四分之三的人心血管健康状况不佳。这份研究报告全名为《中国成人的心血管健康状况》（Status of Cardiovascular Health in Chinese Adults），基于9.6万多名年满20 周岁的中国普通民众心血管健康数据。

而中国的统计数据同样令人担忧。据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2012》数据显示，中国心血管病现患人数已高达2.9亿，即每10个成年人中就有2人患心血管病，每年约350万人死于心血管病，相当于每10秒就有1人死于心血管病。

此外，相比欧美心血管病患者多为70岁以上者，中国人罹患心脏病者要年轻得多。在欧美等发达国家，心血管病发病高峰确实呈老龄化态势，发病风险最高的为60岁以上的老人。在中国，40岁到64岁的人群受心血管病影响的比例比发达国家更大。过去15年里，中国35岁至44岁年龄组患冠心病的人数增长了150％。

配料科学家一直在致力于新化合物的探索和已知心脏保健配料的新应用研究。

Omega 脂肪酸

1月发表在Mayo Clinic Proceedings上的一篇由全球EPA和DHA组织GOED赞助的荟萃分析指出，增加omega-3 EPA和DHA的摄入能降低至少四分之一的心脏病风险。

这项由一个随机对照试验（RCT）的荟萃分析和另一个前瞻性队列研究的荟萃分析组成的研究表明，美国心脏协会（AHA）关于每天摄入至少1克的二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）来降低冠心病事件风险的推荐是合理的。

研究结果还表明，那些具有高水平的甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇的患者摄入最佳剂量的Omega-3脂肪酸后将获益匪浅。

研究人员检索了从1947到2015年11月2日的EPA和DHA的摄入对冠心病事件的影响的相关文献，确定了18个随机对照试验（约93000例）和16项前瞻性队列研究（约732000例）。通过两个荟萃分析研究人员发现EPA和DHA能减少冠心病的风险，约为6%-18%。

具体而言，在对随机对照试验的荟萃分析中，研究人员发现：与对照组相比，从食物或补充剂中摄入Omega-3脂肪酸（EPA/DHA）的试验组的CHD事件风险的降低了无足轻重的6%。不过，Omega-3脂肪酸的摄入明显与高甘油三酯（>150mg/dL）或高LDL 胆固醇（>130mg/dL）患者的冠心病风险降低相关。

在对前瞻性队列研究的荟萃分析中，研究人员发现：与Omega-3脂肪酸的低摄入量相比，Omega-3脂肪酸较高与冠心病风险降低显著相关，降低了18%。

最后，研究人员建议：对于普通人群，适度补充Omega-3脂肪酸（EPA+DHA，约250mg/天）可能就足够了；而对于更高风险的患者，如那些曾患有心梗和/或高甘油三酯的患者来说，更高的目标不是不合理的。为了更好地了解在这些特定人群中Omega-3脂肪酸的潜在好处，未来需要更多的试验来证明。

今年3月，发表在《Circulation》的美国心脏学会的科学建议根据大型RCTs的研究结果给出了推荐。多项随机对照试验（RCT）评估了Omega-3多不饱和脂肪酸（常称为鱼油）对心血管疾病发病率的作用。虽然补充剂对普通人群的临床心血管事件一级预防的作用还未确定，但RCT已评估了补充剂对糖尿病和糖尿病前期患者、具有心血管疾病高风险患者和流行的冠心病患者的二级预防作用。

该研究主要针对补充剂的主要临床心血管疾病终点的大型RCT范围内进行评价；其次分析了荟萃分析。随后研究者使用已有的美国心脏协会标准评估推荐的强度和证据水平。根据来自旨在评估Omega-3多不饱和脂肪酸补充剂对临床心血管事件作用的RCT累积证据的评估，研究者更新了先前冠心病患者的推荐，并且当数据可用时，研究者还为其他临床适应症患者提供了推荐，包括糖尿病和糖尿病前期和具有心血管、卒中和房颤的高风险患者。

虽然这份报告不建议鱼油作为一般人的补充，但是总体来看，仍然对于鱼油市场有着积极影响。它强调了omega-3脂肪酸对于心血管功能的重要性，进一步支持了EPA和DHA补充剂适合某些特定人群这一观点。

科学研究证明了omega-3脂肪酸对心脏健康的益处和安全性，美国心脏学会的推荐重申了这一事实。尽管这个推荐主要集中在冠心病患者上，但我们不应低估大量其他相关的研究点，如降低甘油三酯和血压，这可能有助于健康成人预防心血管疾病的风险。

研究表明omega-3脂肪酸能维持血压和胆固醇水平在正常的范围之内，帮助稳定心律和支持正常的血液凝固过程，所有这些因素都有助于保持健康的心脏及大动脉。尤其是磷虾油已成为第二大商用的omega-3 EPA/DHA。这些营养成分有助于降低心源性死亡的风险，保持健康的血压水平，并保持甘油三酯在正常范围之内。

热门配料

最近的一项调查显示，鱼油、维生素D和辅酶Q10是消费者青睐的三大补充剂产品。这并不令人惊讶，所有三个成分都有着强大的心脏健康方面的益处。例如，Q-Symbio Trial（American College of Cardiology Foundation杂志，2014年）对420名对象进行了随机对照多中心试验，证实了让慢性心衰患者长期摄入辅酶Q10能安全地改善症状，降低主要不良心血管事件。

研究也指出了维生素D3对心血管健康的支持作用。研究表明，缺乏维生素D可能是心血管疾病的危险因素。在Clinical Nutrition杂志上新发表的一项荟萃分析表明，血液中的高维生素D水平与心血管事件和死亡率的显著减少存在关联，并且心血管疾病的风险较低。来自180667名参与者的数据分析显示，血液中维生素D 的水平每增加10 ng/毫升，心血管事件的风险就降低10%，同时死于心血管疾病的风险下降12%。

世界卫生组织 2012年数据显示，中国心血管疾病 (CVD) 患者的死亡人数约占死亡总数的45%；考虑到中国正快速进入老龄化社会，预计到 2030年发病率将提高50%。为了应对中国日益严峻的健康危机，首都医科大学余焕玲副教授进行了利用植物甾醇降低心血管疾病风险因子的干预研究。在 Newtrition® 亚洲研究基金的支持下，该研究共招募了170名年龄在55至65岁之间的男女志愿者参加试验。参与者的胆固醇水平均呈轻到中高度偏高状态，每人每天食入含有2 克植物甾醇的30克豆奶或安慰剂。六个月后，植物甾醇组的总胆固醇水平降低了9.3%，低密度脂蛋白胆固醇水平降低11.4%，高密度脂蛋白胆固醇水平未受影响。

巴斯夫营养与健康业务部亚太区业务管理副总裁Tina Low表示：“Newtrition® 亚洲研究基金赞助的研究显示，植物甾醇可显著提升中国老龄群体的健康水平，这一结果令我们深感振奋。之前已有大量证据表明，植物甾醇有助于降低心血管疾病风险；本次研究则证实了它对亚洲人群的有效性。”

植物甾醇是一种类似脂肪的植物复合物，其化学结构与胆固醇类似。过去50年的临床验证一致证明：摄入植物甾醇可抑制肠内胆固醇的吸收，并使低密度脂蛋白胆固醇降低8-15%。没有严重副作用或不良反应的报告。

根据现有的证据，美国FDA 总结：“已经达成明显的科学共识，植物甾醇/固醇能够降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含量。”FDA批准了一项关于膳食摄入植物甾醇与降低心脏病风险之间的关系的健康声明。该健康声明指出“如果每份食物中含有0.65克植物甾醇脂，每日与膳食一起食用两次，每天摄入至少1.3克，组成饱和脂肪和胆固醇含量低的膳食，则能够降低患心脏病的风险。”

植物甾醇已经添加到世界各地的各种食品中，包括人造黄油、沙拉酱、酸乳以及其它产品。嘉吉健康和食品科技公司的CoroWise植物甾醇能够在食品中添加，而对橙汁、干酪和奶制品的味道和口感没有不良影响。

加利福尼亚大学戴维斯校区的研究员做了一项研究，每天给试验对象喝两次含1克植物甾醇的8 盎司橙汁，持续八周。试验对象包括男性和女性，胆固醇含量正常和总胆固醇位于临界含量的人。总胆固醇含量约降低8％，而低密度脂蛋白胆固醇降低了约13％。

在心脏健康方面，Pycnogenol（碧容健）可能有助于极大地改善一些风险因素，使血压和血小板功能正常化，改善血脂和血糖值。一些重要的临床研究证实了碧容健® 保持心血管健康状况的效果。

大多数心血管风险因素的共同特性是为血管无法产生最为重要的血管介质——一氧化氮(NO)。一 氧化氮由血管内壁的内皮细胞合成。在高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等多种临床状态下以及随着年龄的增长，内皮细胞合成一氧化氮的能力都将有所降低。这将导致慢性血管收缩，进而影响到血流量、血压，增加血栓形成的风险。碧容健® 可以激活内皮型一氧化氮合酶（eNOS）。该酶存在于内皮细胞中，可以更加有效地利用L-精氨酸合成一氧化氮（NO）。

多数情况下，血压的升高都是伴随着内皮功能的减退的。使用碧容健® 后内皮功能的改善带来了更为健康的血管舒张情况，进而使得血压升高情况趋于正常。在一项双盲、安慰剂对照、交叉研究中，研究者针对碧容健® 对未服用高血压药物的临界性高血压患者的作用进行了研究。其结果表明，相比于使用安慰剂，使用碧容健®进行8周的治疗可有效降低心脏收缩压，而舒张压也同样有了一定的降低。

根据美国心脏学会和“Go Red for Women”组织报告，女性围绝经期由于雌激素产生减少，导致心血管疾病风险增加。一项经同行审查并发表的研究在既往研究的基础上发现，碧容健® 能缓解多种绝经期症状，并首次发现这种标准化法国海洋松树皮提取物能缓解心血管危险指标、同型半胱氨酸和CRP水平。

女性在绝经期间会发生多种危害性变化，例如潮热、盗汗、以及情绪的变化。这些变化通常是雌激素产生减少所导致，可引起心血管疾病风险升高，而心血管疾病是导致50岁以上女性死亡的头号杀手。

这项新的临床研究包括了70例女性受试者，年龄在40-50周岁，报告有类似的围绝经期症状，被分入对照组和碧容健®组，后者每日补充100mg碧容健®，共持续8周。所有受试者均被建议进行自我康复练习，充分休息且饮食健康。8周后，碧容健® 组的围绝经期症状显著降低，围绝经期相关心血管风险标记物水平显著降低。

多数女性一生中三分之一的时间处于绝经期和绝经后期，因此，找到有效而安全的天然产品来解决这些令人困扰甚至是棘手的症状是十分重要的。

针对特定条件的成分不断在心脏健康市场涌现。例如，泛硫乙胺（Pantethine）是维生素B5的活性形式，能协助合成身体的重要辅酵素Co-Enzyme A，Co-Enzyme A在脂肪、醣类及蛋白质转换为能量时扮演重要角色，并有助于肝脏排毒、伤口癒合及组织再生。而研究指出，泛硫乙胺具有优异的降血脂效果，能降低32%的三酸甘油酯、19%的总胆固醇、21%坏胆固醇LDL，并增加23%好胆固醇HDL，更特别的是用在糖尿病患身上也非常有效。

Kyowa Hakko提供医药级的泛硫乙胺，品牌名为“Pantesin”。一项研究表明，Pantesin不仅帮助降低低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇水平，而且还保持辅酶Q10水平。并且，不像大多数降胆固醇的成分那样，长期使用Pantesin不会引起额外的健康风险。这是一个好消息，因为研究人员认为Pantesin®泛硫乙胺和另一个降胆固醇成分的低剂量的组合使用可协同作用以降低LDL-C的同时最大限度地减少不利影响。

葡萄籽提取物（GSE）是一种强效的抗氧化剂，有助于保持健康一氧化氮水平。Polyphenolics公司的MegaNatural-BP是一种独特形式的GSE，已被临床试验证明可以帮助维持健康的血压水平。这有助于支持健康的血管舒张功能和血液流动。

TR Nutritionals也看到对印度植物提取物的需求在大幅增长。该公司于2016年和印度植物提取物公司Prakruti Products签订了独家协议。该公司指出，在心脏健康方面，醉茄內酯含量为2.5%的南非醉茄（Ashwagandha）提取物独领风骚。这种提取物能帮助降低CRP（血清C- 反应蛋白）水平。高水平的CRP蛋白质是与炎症，更具体地说是心脏病，联系在一起的。一项临床试验证明它还能降低胆固醇和甘油三酯。