光纤激光医疗应用知多少

波长为1064 nm的掺镱光纤激光器，在工业材料加工中具有得天独厚的优势，通过一根柔性光纤传输能量，光束质量极佳，结构紧凑、全固态、全光纤设计，不需要通过任何镜片或光学器件进行对准和调整。

而波长为980 nm, 1550 nm和2 μm的半导体、掺铒（Erbium）及掺铥（Thulium）激光器，将光纤激光器的优势延伸至更广泛的波长领域，并凭借其波长所带来的特性在医疗应用中大显身手。

皮肤科美容治疗

激光美容的主要原理是采用了人体组织吸收率高的激光，利用其对生物组织的刺激作用，将点阵激光打到皮肤上形成很多点阵微治疗孔，微治疗孔被气化以及热损伤，来启动皮肤的创伤愈合机制，让皮肤重新长出表皮，同时通过热刺激促进真皮层胶原生成的方法。

1550 nm非剥脱点阵铒（Erbium）激光能够准确作用于靶组织，加热真皮层的胶原蛋白组织中的水分。这种热效应促使胶原蛋白再生，胶原蛋白数量增多并进行有序排列，从而增加皮肤弹性，改善皮肤状况（细纹等）。

激光能量越强，对皮肤的刺激性越强，作用损伤度也越大，效果也越好。由于亚洲人对光比较敏感，激光照射能量过高风险也高，合理设置激光能量大小、照射点的密度等十分重要。

经铒激光照射治疗后，因为人体皮肤创伤的愈合机制，这些靶组织作为修复中心，表皮新生愈合，真皮纤维增厚，皮肤全面改善。目前1550 nm的铒激光用于嫩肤祛皱（面部皮肤粗糙、毛孔粗大、老化性皱纹）、修复痤疮凹痕、修复疤痕（外科手术疤痕、剖腹产疤痕、烧伤疤痕）、妊娠纹修复等均获得了很好的疗效。此外，铒激光还可以用于黄褐斑和脂溢性脱发治疗。

软组织外科手术治疗

口腔健康是全身健康的基础。牙周（牙龈）疾病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的其他疾病和功能紊乱直接或间接影响全身健康。龋病、牙周疾病等会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织。有些微生物长期存在于口腔中，会导致或加剧某些全身疾病，危害全身健康，影响生命质量。

美国食品药物管理局(FDA)批准激光在软组织外科手术中应用以后，有多种口腔疾病的治疗应用了激光进行软组织切除，例如牙周病手术。激光在口腔病变组织上提供快速修复所需的能量，同时产生相应的生物效应（止血、杀菌、抑菌、麻醉止痛、促进愈合等）。

波长为980 nm的半导体激光对发炎的牙龈袋有很好的杀菌作用。利用激光进行的牙龈袋刮除成功率高、疼痛小、而且介入最小化，可为治疗各种不同的牙周病提供很好的治疗效果。

将25 W的980 nm的半导体激光器集成到软组织外科手术模块激光系统，

具有创新的自动功率控制模式，对于接触性治疗还可以调整操作温度

可以根据使用需求，调整成连续或者脉冲输出来使用接触性或非接触性治疗技术

针对多种常见外科及口腔科手术治疗中对软组织（包括牙龈和牙龈的上皮层）的切割、剜除、汽化、烧蚀、凝结和止血应用进行设计，完美满足软组织外科手术需求

泌尿外科手术治疗

良性前列腺增生（BPH，Benign Prostatic Hyperplasia）简称前列腺增生或者前列腺肥大，是中老年男性常见疾病。男性自35岁以后前列腺可出现不同程度的增生，50岁以后出现临床表现，到60岁时发病率大于50%。在我国，80岁以上男性前列腺增生发病率大于90%。有研究表明亚洲人较美洲人更易产生中至重度前列腺增生，最终导致肾功能的损害。

治疗前列腺增生，目前医疗机构采用Ho:YAG钬激光、铥（Thulium）激光、NG:YAG钕激光、绿光、半导体激光等几种不同的激光治疗方式。不同的波长的激光源所作用的发色团不同（注：分子结构的某些基团吸收某种波长的光，而不吸收另外波长的光，从而使人觉得这一物质好像"发出颜色"，因此把这些基团称为"发色基团/发色团"）。

上表对不同波长激光源的穿透深度和发射模式进行了比较，相对钬激光、钕激光、绿光和红激光，铥激光治疗的优势在于：

1. 精确切割，热损伤小

铥激光的波长处于水吸收能量的峰值，而激光波长离能量吸收峰值越近，能量吸收就越快，穿透深度就越浅（仅有0.2 mm），被照射组织被迅速汽化，热损伤最小。

由于铥激光的组织热损伤小，因此结痂（由活组织脱落形成死组织块）浅，术后的恢复时间缩短，也便于获得病理分析取样。同时，掺铥光纤激光凭借良好的光束质量，切割效果更好、定位切割目标平面更精确，因为热损伤小而结痂小，这样术野清晰，对于切割/剜除的效果非常好。

2. 连续操作，止血高效

铥激光的波长对应水的吸收峰，使血小板凝固并止血。由于铥激光是连续输出、切割速度快，相对于脉冲输出、能量不稳定的其他激光，其能量稳定，因此止血效果好。

铥激光目前被用于前列腺汽化切除（切割）、前列腺汽化剜除、夏术阶等前列腺剥橘式切除术中。此外，还用于非肌层浸润性膀胱肿瘤的切除（经尿道铥激光膀胱部分切除）。

总之，考虑采用铥激光，能最大限度保护患者机体功能，同时有利于临床治疗安全和医院的维护运作。铥激光已经被欧洲泌尿外科协会（EAU）指南认可为安全高效的治疗方式。

光纤激光在医疗上的应用远不止外科手术和皮肤美容治疗。邀您在3月14-16日2017慕尼黑上海光博会期间前往IPG Photonics展位(N4. 4102)，了解用于医疗的激光器及系统，一同探讨光纤激光医疗应用的发展之道。

关于IPG

IPG Photonics是全球高功率光纤激光器和放大器的领导者。公司始创于1990年，它倡导将基于有源光纤的激光器推广应用于材料加工、通讯、医疗、科研等多种先进领域。光纤激光器的应用为激光领域带来了革命性的变革，具有卓越的性能、可靠性、综合使用成本低等优势，为用户提高了生产率。2013年，IPG Photonics被评为福布斯100家增长最快公司的第8位。2014年10月，IPG被世界经济论坛评为”全球成长型公司“。

IPG总部设在美国马萨诸塞州牛津市，并在全球多个国家建有生产、销售及服务基地。阿帕奇（北京）光纤激光技术有限公司是IPG光子公司在中国的全资子公司，主要负责IPG光纤激光产品在中国地区的市场开拓、应用研发、系统集成、产品销售、售后服务和技术支持。